女性血清透明质酸为 287.43，两对半 2、4、5 阳性，肝功能正常且未患过肝炎，可能由多种因素导致，如肝脏损伤恢复期、自身免疫性疾病、药物影响、不良生活习惯、其他疾病并发等。 1. 肝脏损伤恢复期：感染乙肝病毒后，自身免疫系统清除病毒，处于恢复期时可能出现这种情况。 2. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎等，自身免疫系统错误攻击肝脏组织。 3. 药物影响：某些药物如抗结核药、化疗药等，可能对肝脏产生影响。 4. 不良生活习惯：长期大量饮酒、熬夜、过度劳累等，会增加肝脏负担。 5. 其他疾病并发：如脂肪肝、糖尿病等，可能影响肝脏代谢功能。 总之，出现这种情况需要综合分析。建议进一步完善检查，如肝脏超声、肝纤维化指标等，以明确具体原因，并采取相应的措施。同时要保持良好的生活习惯，定期复查。

女性血清透明质酸高且两对半2、4、5阳性，可能与肝脏炎症、肝纤维化、曾感染乙肝病毒、自身免疫反应、其他疾病影响等因素有关。 1. 肝脏炎症：各种原因引起的肝脏炎症，会导致肝细胞受损，肝脏对透明质酸的代谢能力下降，从而使血清透明质酸升高。 2. 肝纤维化：肝纤维化过程中，肝脏内的细胞外基质合成增加，透明质酸作为其中的成分之一，合成也会增多，导致血清水平升高。 3. 曾感染乙肝病毒：两对半2、4、5阳性表明曾经感染过乙肝病毒，机体免疫系统已将病毒清除并产生了抗体，但感染可能对肝脏造成一定损伤，影响透明质酸代谢。 4. 自身免疫反应：自身免疫性疾病可能攻击肝脏，引发免疫性肝损伤，进而影响肝脏功能，使血清透明质酸升高。 5. 其他疾病影响：如类风湿关节炎、硬皮病等疾病，也可能导致体内透明质酸合成增加或代谢异常。 女性血清透明质酸高且两对半2、4、5阳性可能由多种因素引起，需要进一步结合临床症状、其他检查结果进行综合判断。建议及时到正规医院就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。