脾大的治疗需综合考虑病因、病情严重程度等因素，包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗及生活方式调整等。 1. 病因治疗：积极治疗乙肝，控制病毒复制，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等抗病毒药物。 2. 药物治疗：可使用升血小板药物，如氨肽素；改善脾功能亢进药物，如鲨肝醇；以及活血化瘀的中药，如丹参。 3. 手术治疗：若脾大严重且伴有明显的脾功能亢进，可能需要进行脾切除术。 4. 介入治疗：部分患者可选择部分脾动脉栓塞术来缓解症状。 5. 生活方式调整：保持良好的作息，避免劳累和饮酒，均衡饮食，适当运动，增强免疫力。 脾大的治疗方案应根据个体情况制定，患者需在医生的指导下选择合适的治疗方法，并定期复查，监测病情变化。

脾大可能由多种原因引起，如感染、淤血、血液病、结缔组织病等。对于乙肝患者出现脾大、腹痛和肝实质损害，治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、手术治疗等。 1.抗病毒治疗：使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等药物抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，从而缓解脾大。 2.保肝治疗：应用复方甘草酸苷、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞，改善肝功能。 3.对症治疗：针对腹痛，可使用解痉止痛药，如山莨菪碱，但需在医生指导下使用。 4.手术治疗：如果脾大严重，出现脾功能亢进，可能需要进行脾切除术。 5.生活调理：患者要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的心态，饮食清淡且营养均衡。 总之，对于乙肝导致的脾大，需要综合治疗，并定期复查，根据病情变化调整治疗方案。患者应前往正规医院，在医生的指导下进行规范治疗。