65岁男性高血压患者舒张压控制不佳，可从调整生活方式、优化药物治疗、控制其他危险因素、排查继发性因素、加强血压监测等方面处理。 1.调整生活方式：减少钠盐摄入，增加钾摄入，控制体重，戒烟限酒，适当进行有氧运动。 2.优化药物治疗：可在医生指导下调整药物，如增加利尿剂氢氯噻嗪、钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利等药物剂量或联合用药。 3.控制其他危险因素：积极控制血糖、血脂，可服用降糖药、调脂药等。 4.排查继发性因素：排查是否存在肾脏疾病、内分泌疾病等继发性高血压因素，针对病因治疗。 5.加强血压监测：定期测量血压，记录血压变化，以便医生调整治疗方案。 65岁男性高血压患者舒张压控制不佳需综合处理，通过多方面措施有望更好地控制血压。若血压仍控制不理想，建议及时到正规医院就诊。

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对于 65 岁男性高血压患者舒张压控制不佳的情况，可能与药物不敏感、生活方式、合并疾病、测量误差、个体差异等有关。 1.药物不敏感：长期使用一种降压药可能出现耐药，可在医生指导下换用其他类型降压药，如硝苯地平缓释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。 2.生活方式：高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、精神紧张等均会影响血压控制。应低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心情舒畅。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会使血压控制难度增加。需积极治疗合并症。 4.测量误差：测量方法不正确或测量仪器不准确可能导致血压值偏差。应正确测量血压，定期校准仪器。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同。必要时联合用药，如普利类联合地平类或沙坦类。 总之，患者应及时就医，完善相关检查，综合评估病情，调整治疗方案。同时，要长期坚持健康的生活方式，以更好地控制血压。

65 岁男性高血压患者，曾服用普利片控制良好，因患病停药后血压升高，再次服用效果不佳。处理方法包括调整用药、改善生活方式、监测血压、排查其他疾病、定期复诊等。 1. 调整用药：可在医生指导下考虑联合用药，如加用硝苯地平缓释片、氨氯地平片、氢氯噻嗪片等，具体用药需根据患者个体情况。 2. 改善生活方式：低盐低脂饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入。适量运动，如散步、慢跑等。避免劳累、紧张、焦虑，保证充足睡眠。 3. 监测血压：每天定时测量血压，记录血压变化，为调整治疗方案提供依据。 4. 排查其他疾病：如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，这些疾病可能导致血压难以控制。 5. 定期复诊：按照医生建议定期复诊，评估治疗效果和药物副作用。 高血压的控制需要综合管理，患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱，以达到良好的血压控制效果，减少并发症的发生。