58 岁女性，有高血压、心脏病史，现发烧、脑袋发酸、血压不稳定，可能是感染、血压控制不佳、心脑血管疾病加重等原因导致。也不排除其他系统疾病的可能。 1. 感染：发烧可能是细菌或病毒感染引起，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会导致身体应激，使血压波动。 2. 血压控制不佳：原有高血压治疗方案可能需要调整，比如药物剂量不够、未按时服药等。 3. 心脑血管疾病加重：高血压和心脏病患者本身血管条件差，病情加重可能出现这些症状。 4. 内分泌紊乱：如甲状腺功能异常，可能影响代谢和血压调节。 5. 药物副作用：某些治疗心脏病或其他疾病的药物，可能引起类似反应。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查，如血常规、心电图、头颅 CT 等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，患者要注意休息，保持心情舒畅，低盐低脂饮食，规律服药，监测血压。

58岁女性高血压心脏病发烧伴血压不稳，可能与感染、血压波动、心脏负担加重、药物影响、情绪因素等有关。 1. 感染：发烧可能是由细菌、病毒等感染引起，感染会导致机体炎症反应，影响血压调节机制，使血压不稳定。 2. 血压波动：本身患有高血压，血压容易出现波动，发烧会进一步干扰血压的正常调控，导致血压忽高忽低。 3. 心脏负担加重：发烧时身体代谢加快，心脏需要泵出更多的血液以满足身体需求，增加了心脏负担，对于有心脏病的患者，可能影响心脏功能，进而影响血压。 4. 药物影响：患者服用的降压药、心脏病治疗药物等可能因发烧等情况影响药效，或者与其他药物相互作用，导致血压不稳。 5. 情绪因素：身体不适可能使患者产生焦虑、紧张等情绪，这些不良情绪会引起交感神经兴奋，导致血压波动。 对于这种情况，应及时就医，进行血常规、心电图等检查，明确病因。治疗上可使用对乙酰氨基酚等退烧药，硝苯地平、氨氯地平等降压药，美托洛尔等改善心脏功能的药物，但都需遵医嘱。