69 岁老人干活时晕倒且有心慌症状，可能是心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因造成。 1. 心律失常：心脏跳动节律异常，如心动过速、心动过缓、早搏等。可能由心脏传导系统异常、电解质紊乱等引起。 2. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足。常见于冠心病，与高血脂、高血压、糖尿病等有关。 3. 心力衰竭：心脏泵血功能减弱，无法满足身体需求。可由冠心病、心肌病等发展而来，常有呼吸困难、乏力等表现。 4. 心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全，影响血液正常流动。如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，多因风湿热、老年退行性变等所致。 5. 先天性心脏病：出生时就存在的心脏结构异常。如房间隔缺损、室间隔缺损等，症状出现时间和严重程度因人而异。 总之，老人出现这种情况应尽快到正规医院心内科就诊，进行心电图、心脏超声、心肌酶等检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油等）、手术治疗等，具体治疗方案需根据病情决定。