女性在性生活中起初不疼，后来阴道疼痛，可能是由多种原因造成的，如性生活方式不当、阴道炎症、激素变化、心理因素、外伤等。 1.性生活方式不当：性生活时动作过于粗暴、姿势不正确或时间过长，都可能导致阴道损伤和疼痛。应注意保持温柔，选择合适的姿势和时长。 2.阴道炎症：常见的阴道炎如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症刺激会使阴道黏膜充血、水肿，性生活时容易疼痛。需要就医检查，明确炎症类型，针对性使用药物，如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等。 3.激素变化：女性体内激素水平波动，如在排卵期、月经期前后，阴道分泌物减少，润滑不足，可能引起疼痛。这种情况一般无需特殊治疗，注意观察即可。 4.心理因素：紧张、焦虑、恐惧等不良情绪可能导致阴道肌肉收缩，从而引发疼痛。需要调整心态，放松心情。 5.外伤：性生活过程中意外造成的阴道局部损伤，也会导致疼痛。若损伤严重，应及时就医处理。 总之，如果女性出现性生活时阴道疼痛的情况，应及时查找原因。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如分泌物异常、出血等，建议及时到正规医院妇科就诊，以便明确诊断和进行相应的治疗。