55 岁男性甘油三酯高、高血压，换药后心率慢，如何选降压药？
2024-12-04 09:42
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55岁，男性，长期甘油三酯偏高胆固醇正常，高血压多年，服伊泰青降压效果不好，医院开施慧达、康忻降血压效果好，可是心率变成每分钟四十多次，请问这种情况用哪个降压药好？拜托了，谢谢！
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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对于 55 岁甘油三酯偏高、高血压且换药后心率变慢的男性，选择降压药需综合考虑多种因素，如血压水平、心率情况、合并疾病、药物副作用和患者个体差异等。 1. 血压水平：若血压仍较高，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利；或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦。这些药物在降压的同时对心血管有一定保护作用。 2. 心率情况：鉴于目前心率变慢，应避免使用会进一步减慢心率的药物，如β受体阻滞剂。 3. 合并疾病：若合并糖尿病，可优先选择沙坦类或普利类降压药。 4. 药物副作用：要关注药物可能引起的副作用，如干咳（常见于普利类药物）。 5. 个体差异：不同患者对同一药物的反应可能不同，需要根据个体情况调整。 总之，选择降压药需要综合考量，建议在医生的指导下进行，定期监测血压、心率等指标，以确保治疗效果和安全性。
2024-12-04 23:39
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