肝肿大且肝区疼痛可能由多种原因引起，包括乙肝、肝癌，也可能是脂肪肝、酒精性肝病、肝脓肿、肝血管瘤等。 1.乙肝：乙肝病毒感染可导致肝细胞炎症和损伤，引起肝肿大和肝区疼痛。可通过乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量等检查明确。治疗常使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等药物。 2.肝癌：肝癌细胞增殖可造成肝肿大和疼痛。需进行甲胎蛋白检测、肝脏超声、CT 等检查。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗（如索拉非尼）等。 3.脂肪肝：脂肪在肝细胞内过度堆积，可出现肝肿大和肝区不适。通过肝脏超声、血脂检查等诊断。治疗重点是控制体重、调整饮食、增加运动。 4.酒精性肝病：长期大量饮酒所致。诊断依靠病史、肝功能检查等。治疗关键是戒酒，并给予保肝药物（如水飞蓟素）。 5.肝脓肿：细菌、真菌等感染引起。常有发热、寒战等症状。通过血常规、超声等检查诊断。治疗使用抗生素（如头孢曲松），必要时穿刺引流。 6.肝血管瘤：一般为良性病变。多在体检时发现，较大的血管瘤可能引起症状。主要依靠影像学检查诊断，通常无需治疗，较大或有症状时可手术。 出现肝肿大和肝区疼痛应及时到正规医院就诊，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。