高血压患者服尼福达和立文效果不佳，加螺内酯片可行吗？
2024-12-01 14:27
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我是高血压患者,现在每天服用尼福达,立文各一片,但效果并不是很好,尤其是低压偏高.今天有人推荐加两片螺内酯片,请问这种用药合理吗?谢谢
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回答1
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龚昌帆 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
三级甲等
胸外三科（微创诊疗中心）
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高血压患者在服用尼福达（硝苯地平缓释片）和立文（替米沙坦片）效果不好，尤其是低压偏高时，是否能加用螺内酯片，需要综合多方面因素考虑，如患者的具体病情、有无其他基础疾病、药物的副作用等。 1. 病情评估：需要明确患者的高血压类型、血压波动规律以及是否存在靶器官损害，如心脏、肾脏、脑血管等。 2. 药物相互作用：尼福达和立文分别属于钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。螺内酯片是保钾利尿剂，加用前要考虑药物间的相互作用。 3. 基础疾病：如果患者有高钾血症、肾功能不全等，加用螺内酯片可能不合适。 4. 副作用：螺内酯片可能引起高钾血症、男性乳房发育等副作用。 5. 个体差异：不同患者对药物的反应不同，有些患者可能对螺内酯片敏感，能有效控制血压；而有些患者可能效果不佳或出现不良反应。 总之，高血压患者在调整用药时，应在医生的指导下进行，综合考虑各种因素，不能自行加药。同时，要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，以更好地控制血压。
2024-12-01 16:29
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