左侧后背疼得厉害可能由多种原因引起。 从骨科方面来看，颈椎病是常见原因之一。当颈椎发生病变，压迫神经时，可能会导致左侧后背放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。肩周炎也可能牵涉到左侧后背，引起疼痛，患者往往会有肩部活动受限的表现。另外，背部肌肉劳损也较为常见，长期保持不良姿势、过度劳累等都可能引发，疼痛一般在劳累后加重，休息后有所缓解。 在心血管系统疾病中，冠心病较为典型。当心肌缺血时，可能会出现心绞痛，疼痛有时会放射至左侧后背，患者可能还会感到胸闷、心悸等不适。主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，发病时也可能出现左侧后背剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样。 呼吸系统疾病同样可能导致左侧后背疼。胸膜炎患者除了胸痛外，疼痛也可能放射到后背，同时伴有发热、咳嗽等症状。肺癌如果侵犯到胸膜或胸壁，也会引起左侧后背疼痛，可能还会有咯血、消瘦等表现。 此外，一些消化系统疾病，如胃溃疡、胰腺炎等，疼痛也可能放射至左侧后背。 如果左侧后背疼得厉害，应及时就医，进行详细的检查，以便明确病因并进行针对性治疗。