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回答1
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冯伏 主治医师
中国中医科学院西苑医院
三级甲等
急诊科
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瞳孔散大并不绝对意味着没救了,但在很多严重情况下,它常被视为病情危重的重要信号。 从生理角度来看,瞳孔的大小由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌控制,受动眼神经等神经调节。当机体处于健康状态时,瞳孔大小会根据光线强弱等因素发生变化。然而,当出现严重的脑部病变,如严重脑出血、脑梗死、脑疝等,会导致动眼神经等重要神经受到压迫或损伤。动眼神经中的副交感神经纤维负责瞳孔的收缩功能,一旦受损,就会使瞳孔失去正常的调节能力而散大。 另外,心脏骤停等严重的循环系统问题也可能导致瞳孔散大。心脏骤停后,全身血液循环停止,大脑等重要器官得不到足够的血液和氧气供应,神经细胞会迅速受到损伤,进而影响瞳孔的正常功能。 在临床上,医生判断病情不能仅仅依靠瞳孔散大这一单一指标。但当患者出现瞳孔散大,同时伴有呼吸、心跳骤停,意识丧失等多方面的严重表现时,往往提示病情已经发展到非常危急的阶段,救治成功的难度极大。不过,随着医学的不断进步,也有一些经过积极抢救,在瞳孔散大后仍恢复生命体征的案例。所以医生仍会根据具体情况积极采取相应的治疗措施。
2025-10-13 14:45
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