乙肝核心抗体阳性是很多人在体检中会遇到的情况，大家普遍关心是否需要治疗。要判断是否需要治疗，不能仅依据这一项指标，需要综合多方面因素考量。 乙肝核心抗体是感染乙肝病毒后产生的一种抗体，它分为IgM和IgG两种类型。如果是单纯的乙肝核心抗体阳性，且IgM阴性、肝功能正常、乙肝病毒DNA检测不到，通常表示曾经感染过乙肝病毒，但现在已经康复，体内病毒已被清除，这种情况一般不需要特殊治疗，只需定期复查即可。 然而，若乙肝核心抗体阳性同时伴有乙肝表面抗原阳性、e抗原或e抗体阳性，也就是我们常说的“大三阳”或“小三阳”，这意味着体内存在乙肝病毒复制，可能具有传染性，需要进一步评估肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。如果肝功能异常、乙肝病毒DNA水平较高，说明肝脏可能受到损伤，此时通常需要进行抗病毒等治疗。 另外，如果乙肝核心抗体阳性且IgM阳性，提示可能是急性乙肝感染或者慢性乙肝急性发作，也需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。 总之，乙肝核心抗体阳性是否需要治疗要结合具体情况判断，建议及时到医院就诊，由专业医生进行全面评估后制定合适的处理方案。