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回答1
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卢勇 副主任医师
广东祈福医院
三级甲等
急诊科
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肾上腺素一般有去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺这四种,它们在作用和适用情况上存在明显区别。 去甲肾上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受体,引起全身血管广泛收缩,使血压升高,尤其是收缩压。临床上常用于各种休克(除出血性休克)早期血压骤降时,以保证重要脏器的血液供应。 肾上腺素对α和β受体都有强大的激动作用。兴奋心脏的β1受体,使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加;作用于血管α受体使皮肤、黏膜及内脏血管收缩,作用于β2受体使骨骼肌血管及冠状动脉扩张。常用于心脏骤停的抢救、过敏性休克的急救等。 异丙肾上腺素主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对心脏β1受体的兴奋作用强大,可使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速;激动血管平滑肌的β2受体,使骨骼肌血管舒张。常用于支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞以及心脏骤停的治疗。 多巴胺能激动α、β和外周的多巴胺受体。小剂量时主要作用于多巴胺受体,使肾、肠系膜和冠状血管舒张;中等剂量能直接激动β1受体,增强心肌收缩力,增加心输出量;大剂量时激动α受体,导致血管收缩,血压升高。常用于各种休克,尤其适用于伴有心功能降低、尿量减少而血容量已补足的休克患者。
2025-10-06 09:41
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