乙肝抗原抗体检查通常指的是乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc）。不同的抗原抗体阳性组合，代表着不同的意义。 如果是乙肝表面抗原、e 抗原和核心抗体阳性，也就是俗称的“大三阳”。这通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。患者体内的乙肝病毒正处于大量繁殖阶段，对肝脏的损害可能较大。 若为乙肝表面抗原、e 抗体和核心抗体阳性，即“小三阳”。一般来说，此时乙肝病毒复制相对不活跃，传染性较弱，但仍有一定的传染性，部分患者可能病情相对稳定，但也有部分患者可能存在病毒变异，仍有肝脏损伤风险。 当只有乙肝表面抗体阳性时，这是一种好的现象，说明机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生了效果，也可能是既往感染过乙肝病毒但已康复并获得了抗体。 而乙肝核心抗体阳性则表示曾经感染过乙肝病毒。如果同时伴有表面抗体阳性，说明机体已经清除病毒并获得了免疫力；若表面抗原也为阳性，则提示现症感染。 总之，乙肝抗原抗体不同的阳性组合需要综合分析，必要时还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 等检查来全面评估病情。