重度脂肪肝是否算大病，不能简单一概而论，需要从多个方面综合考量。 从肝脏本身的病变情况来看，重度脂肪肝意味着肝脏内脂肪堆积严重，已经超出了肝脏的正常代谢能力。这会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死，进而影响肝脏的正常结构和功能。长期发展下去，可能会引发肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，从这个角度讲，重度脂肪肝是一种比较严重的疾病，符合大病对健康严重威胁的特征。 然而，与一些急性、进展迅速且死亡率高的疾病，如急性心肌梗死、脑卒中等相比，重度脂肪肝的发展通常是一个相对缓慢的过程。而且，如果患者能在发现病情后，及时调整生活方式，积极配合治疗，去除病因，如戒酒、控制体重、改善饮食结构、增加运动等，部分患者的病情是可以得到有效控制甚至逆转的。从这个层面来说，它又不完全等同于那些难以治愈、预后极差的大病。 此外，大病在医保政策等方面也有特定的定义，重度脂肪肝一般不在医保所规定的大病范畴内。 总体而言，重度脂肪肝虽不一定符合传统意义上“大病”的严格定义，但它对健康存在较大潜在威胁，需要患者高度重视。