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回答1
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魏巍 副主任医师
天津市第二人民医院
三级甲等
肝病
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大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，它代表着乙肝病毒在体内复制活跃，传染性相对较强。当大三阳患者肝功能正常时，是否需要治疗不能一概而论。 一般而言，如果患者只是乙肝病毒携带状态，肝功能正常，肝脏超声等影像学检查也没有明显异常，没有肝纤维化、肝硬化等迹象，此时通常不需要进行抗病毒治疗。因为在这个阶段，人体免疫系统与乙肝病毒处于“和平共处”状态，贸然进行抗病毒治疗可能效果不佳，还可能引发病毒耐药等问题。患者只需定期复查，一般每3 - 6个月复查一次肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，密切监测病情变化。 然而，如果大三阳患者虽然肝功能正常，但通过肝脏穿刺活检发现肝脏有明显的炎症或纤维化，或者有肝硬化、肝癌家族史，那么即使肝功能正常，也可能需要在医生的评估和指导下进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌的发生风险。
2025-09-26 08:47
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