肝功四项是一种常见的血液检查项目，主要用于评估肝脏的功能状态。它通常包含以下四项指标。 第一项是谷丙转氨酶（ALT），它主要存在于肝细胞浆内，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致血清中该酶的含量升高。各种急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起谷丙转氨酶升高。 第二项是谷草转氨酶（AST），它在心肌细胞中含量最高，其次是肝细胞。当肝细胞受损较严重时，线粒体也会被破坏，谷草转氨酶就会大量释放入血。谷草转氨酶升高常见于重症肝炎、肝硬化等疾病。 第三项是直接胆红素（DBIL），它是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合而生成的。直接胆红素升高常见于肝内外胆管结石、胆管癌等导致的胆汁排泄受阻的疾病。 第四项是总胆红素（TBIL），它包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可能是由于肝脏疾病、溶血性疾病等原因引起。当总胆红素升高时，患者可能会出现黄疸的症状，表现为皮肤和巩膜发黄。 通过对肝功四项的检查结果进行综合分析，医生可以初步判断肝脏是否存在损伤以及损伤的程度。