刷牙时牙缝里出血是一种常见的口腔问题，可能由多种原因引起。 最常见的原因是口腔局部因素。牙龈炎是导致牙缝出血的主要原因之一，牙菌斑、牙结石长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，不断刺激牙龈组织，引起牙龈炎症，使得牙龈变得脆弱易出血。刷牙时牙刷的刺激，就容易导致牙缝出血。此外，刷牙方法不正确，比如用力过猛、横刷等，也会损伤牙龈，造成牙缝出血。不良的口腔修复体，如不合适的假牙等，会与牙龈组织不贴合，刺激牙龈，进而引发出血。 除了局部因素，全身性疾病也可能导致刷牙时牙缝出血。血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响人体的凝血功能，使凝血时间延长，从而出现牙龈出血的症状。另外，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易引发感染，牙龈也会出现炎症和出血。长期服用某些药物，如抗凝血药，也可能导致凝血功能异常，引起牙缝出血。 如果偶尔出现刷牙时牙缝出血，可先改善刷牙方法，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。但如果经常出血，或伴有其他症状，如牙龈肿胀、疼痛、发热等，应及时就医检查。