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叶泽兵 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
急诊科
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溶栓疗法是指通过药物溶解血栓,使堵塞的血管再通,恢复组织血液灌注的治疗方法,在急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、肺栓塞等疾病治疗中应用广泛。以下为你介绍几种常用且有效的溶栓药物。 第一代溶栓药物有尿激酶和链激酶。尿激酶是从人尿中提取或通过基因重组技术生产的一种蛋白水解酶,它能直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,进而溶解血栓。链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质,它先与纤溶酶原形成复合物,再激活其他纤溶酶原转化为纤溶酶,发挥溶栓作用。不过,链激酶具有抗原性,可能会引起过敏反应。 第二代溶栓药物以重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)为代表,如阿替普酶。它能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合,激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原,使其转化为纤溶酶,从而特异性地溶解血栓,对全身纤溶系统影响较小,出血风险相对较低。 第三代溶栓药物主要包括瑞替普酶、替奈普酶等。它们是通过基因工程技术对rt-PA进行改良而得到的,具有半衰期长、溶栓效果好、给药方便等优点。 不同的溶栓药物有各自的特点和适用范围,医生会根据患者的具体情况,如病情、身体状况、发病时间等,选择最合适的溶栓药物。
2025-09-19 12:42
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