牙疼背后的病因多样，常见的有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。 1. 龋齿：细菌感染导致牙体硬组织破坏，龋洞较深时遇冷热酸甜刺激会疼痛。可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛，后续需补牙。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引发炎症，疼痛剧烈，呈自发性、阵发性痛。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等，一般需根管治疗。 3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织。疼痛持续，咬合时加重。可服用头孢克肟、奥硝唑、替硝唑等，通常要进行根管治疗。 4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症。表现为智齿周围牙龈肿痛。可使用复方氯己定含漱液、碘甘油等局部用药，口服阿奇霉素、克林霉素等，严重时需切开引流。 5. 牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织，导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等。常用药物有米诺环素、多西环素、乙酰螺旋霉素等，还需进行牙周治疗。 牙疼病因不同，治疗和用药也有差异。出现牙疼应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后遵医嘱治疗和用药。