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回答1
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钟思干 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
心血管内科
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看懂左心室肥大心电图特点可关注QRS波群电压、电轴偏移、QRS波群时限等指标。 1. QRS波群电压:左心室肥大时,心电图上QRS波群电压会增高。如胸导联中,V5或V6导联的R波振幅超过2.5mV;肢体导联中,Ⅰ导联的R波振幅超过1.5mV等。 2. 电轴偏移:通常会出现电轴左偏。一般电轴在 -30°至 -90°之间,这反映了左心室肥厚后心电向量的改变。 3. QRS波群时限:可出现轻度增宽,多在0.10 - 0.11秒,但一般不超过0.12秒。这是因为左心室肥厚导致心肌除极时间有所延长。 4. ST - T改变:在以R波为主的导联,如V5、V6导联,可出现ST段压低,T波低平、双向或倒置。这与左心室肥厚导致的心肌复极异常有关。 5. U波改变:部分患者可出现U波倒置,尤其在V3 - V5导联较为明显。 通过关注QRS波群电压、电轴偏移、QRS波群时限等关键指标,结合ST - T改变、U波改变等情况,能更好地看懂左心室肥大的心电图特点。但心电图诊断左心室肥大有一定局限性,必要时还需结合心脏超声等检查明确。
2025-07-14 15:32
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