体检心脏有杂音，比较严重的三种情况包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等。先天性心脏病是心脏结构发育异常，心脏瓣膜病会影响瓣膜功能，心肌病会使心肌受损。 1. 先天性心脏病：胎儿时期心脏发育异常导致，如室间隔缺损、房间隔缺损等，会造成心脏内血液异常分流，影响心脏功能和身体发育。 2. 心脏瓣膜病：由风湿热、退行性病变等引起，像二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，瓣膜无法正常开启和关闭，导致血液反流或流通不畅。 3. 心肌病：病因多样，包括遗传、感染等，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，会使心肌结构和功能改变，影响心脏泵血功能。 4. 感染性心内膜炎：细菌等病原体感染心脏内膜，造成瓣膜损伤和赘生物形成，影响心脏正常功能。 5. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，可引起心肌梗死等严重后果，也可能出现心脏杂音。 当体检发现心脏有杂音，且怀疑是上述严重情况时，需进一步检查明确诊断。治疗方法包括药物治疗，如使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，必要时需手术治疗。建议及时到正规医院心血管内科就诊，遵医嘱治疗。