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回答1
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冯冲 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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易被忽视引发颈静脉怒张的3种疾病有缩窄性心包炎、上腔静脉综合征、右心衰竭等。 1. 缩窄性心包炎:是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。病因多与结核性心包炎有关,会导致静脉回流受阻,出现颈静脉怒张。治疗上可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,必要时进行心包切除术。 2. 上腔静脉综合征:是由于各种原因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,致使血流受阻,出现头面、颈部和上肢淤血水肿,以及颈静脉怒张。常见病因有恶性肿瘤、血栓形成等。可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等减轻水肿,还可进行放疗、化疗等针对病因治疗。 3. 右心衰竭:主要是右心室搏出功能障碍,常见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病。因体循环淤血,静脉压升高,从而出现颈静脉怒张。治疗药物包括地高辛增强心肌收缩力,卡托普利改善心室重构,螺内酯减轻水钠潴留等。 这3种疾病引发的颈静脉怒张容易被忽视,若发现颈静脉怒张情况,应及时到正规医院就诊,明确病因并遵医嘱治疗。
2025-07-01 11:51
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