老年人牙齿状况差，出现牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露、牙折伴牙髓暴露、牙髓坏死等情况时，通常需要进行根管治疗。 1. 牙髓炎：当细菌感染牙髓，引发炎症，导致牙齿出现自发性疼痛、冷热刺激痛等症状，且疼痛较为剧烈时，需根管治疗去除感染牙髓。 2. 根尖周炎：炎症从牙髓扩散到根尖周组织，引起根尖周组织发炎，出现咬合痛、牙龈肿胀等症状，根管治疗可消除根尖周炎症。 3. 牙髓外露：因牙齿外伤、磨损等原因导致牙髓暴露，易受细菌感染，此时需根管治疗防止感染进一步加重。 4. 牙折伴牙髓暴露：牙齿折断且牙髓暴露，会引起疼痛和感染风险，根管治疗可保存患牙。 5. 牙髓坏死：牙髓因各种原因失去活力，可能导致牙齿变色、根尖病变等，根管治疗是有效的治疗方法。 根管治疗是治疗上述牙齿问题的有效手段，能缓解疼痛，保存患牙。老年人牙齿状况差，出现上述情况应及时就医评估是否需要根管治疗。建议到正规医院口腔科就诊，由专业医生制定合适的治疗方案。遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物辅助治疗。