胸部不同位置疼痛差异与多种因素有关，如胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经精神因素等。 1. 胸壁疾病：常见于胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等，疼痛多固定于病变部位，有明显压痛，活动胸壁时疼痛加剧。 2. 心血管疾病：如心绞痛，多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，疼痛呈压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟。心肌梗死疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至数天。 3. 呼吸系统疾病：胸膜炎引起的疼痛多在胸廓的下侧部或前部，为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。气胸发病急骤，患侧胸部突然出现尖锐刺痛或撕裂痛，随后可伴有胸闷、呼吸困难。 4. 消化系统疾病：反流性食管炎导致的疼痛常位于胸骨后，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，还可伴有烧心、反酸等症状。 5. 神经精神因素：神经官能症患者可出现胸部疼痛，疼痛部位不固定，可为刺痛、隐痛或胀痛，疼痛时间较长，可伴有焦虑、失眠等症状。 胸部不同位置疼痛差异较大，病因复杂。出现胸部疼痛应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、布洛芬等，需遵医嘱使用。