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回答1
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薛进平 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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选择华法林与阿司匹林需考虑适应证、作用机制、出血风险、药物相互作用、监测要求等。 1. 适应证：华法林多用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞，以及心脏瓣膜置换术后等；阿司匹林常用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病。 2. 作用机制：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用；阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。 3. 出血风险：华法林出血风险相对较高，尤其是剂量过大时；阿司匹林的出血风险相对较低，但也可能引起胃肠道出血等。 4. 药物相互作用：华法林与多种药物存在相互作用，会影响其抗凝效果；阿司匹林与某些药物合用时也可能增加不良反应的发生风险。 5. 监测要求：使用华法林需要定期监测国际标准化比值（INR），以调整剂量；阿司匹林一般无需特殊监测。 华法林与阿司匹林在多个方面存在差异，具体选择应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行。使用过程中要密切关注药物的不良反应，遵医嘱定期复查。
2025-06-08 23:27
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