心肌酶检查中，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶是关键指标。 1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。当心肌受损时，肌酸激酶会释放入血，导致其水平升高。在急性心肌梗死发生后，肌酸激酶通常在发病后3 - 8小时开始升高，10 - 36小时达到高峰，3 - 4天恢复正常。 2. 肌酸激酶同工酶：有三种亚型，其中CK - MB主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断具有高度特异性。一般在发病后3 - 6小时开始升高，12 - 24小时达到高峰，2 - 3天恢复正常。 3. 乳酸脱氢酶：广泛存在于人体各组织中，在心肌、骨骼肌、肾脏等组织中含量丰富。乳酸脱氢酶升高可见于心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等多种疾病。急性心肌梗死时，乳酸脱氢酶在发病后8 - 18小时开始升高，24 - 72小时达到高峰，6 - 10天恢复正常。 这三个指标在心肌酶检查中具有重要意义，通过对它们的动态监测，有助于医生及时发现心肌损伤，为诊断和治疗提供依据。如果检查发现这些指标异常，应及时就医，进一步明确病因。