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钱孝贤 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
心血管内科
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室早心电图特点主要有提前出现的宽大畸形QRS波、T波方向与QRS波主波方向相反、QRS波时限增宽、多有完全性代偿间歇、室早形态可多样等。 1. 提前出现的宽大畸形QRS波:室早时,心室提前激动,产生的QRS波群形态宽大且畸形,这是由于心室除极顺序改变所致。 2. T波方向与QRS波主波方向相反:因为心室除极顺序异常,复极过程也会受到影响,导致T波方向与QRS波主波方向相反。 3. QRS波时限增宽:正常QRS波时限一般不超过0.11秒,室早时QRS波时限通常大于0.12秒。 4. 多有完全性代偿间歇:室早后往往会出现一个较长的间歇,即代偿间歇,且多为完全性代偿间歇,也就是包含室早的两个窦性PP间期等于正常窦性PP间期的两倍。 5. 室早形态可多样:根据异位起搏点的位置不同,室早的形态可以多种多样,如单形性室早、多形性室早、多源性室早等。 了解室早心电图的这些特点,有助于医生准确判断室早的情况,为进一步诊断和治疗提供重要依据。当心电图出现上述特点时,需结合患者症状等进行综合评估。
2025-05-04 18:02
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