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回答1
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倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院
三级甲等
心血管内科
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判断是心功能不全还是心衰，可从症状表现、病史情况、心脏超声检查、BNP或NT - proBNP检测、运动耐量试验等方面入手。 1. 症状表现：心功能不全症状相对较轻，可能仅有活动后气短、乏力等；而心衰症状更严重，有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。 2. 病史情况：了解有无冠心病、心肌病等基础疾病，结合病情进展，若病情逐渐加重且出现典型心衰症状，可能是心衰。 3. 心脏超声检查：可观察心脏结构和功能，评估射血分数等指标，射血分数降低明显且心脏扩大等改变，更支持心衰诊断。 4. BNP或NT - proBNP检测：这两个指标在心衰时通常显著升高，而心功能不全时升高程度相对较低。 5. 运动耐量试验：通过检测患者运动能力，评估心脏功能，心衰患者运动耐量明显下降。 判断心功能不全和心衰需综合多方面因素。若体检发现心脏问题，应及时进一步检查，由专业医生准确判断并制定治疗方案。
2025-05-02 10:58
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