心肌酶谱关键指标包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶等。 1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌等组织中，在急性心肌梗死发病后3 - 8小时开始升高，10 - 36小时达高峰，3 - 4天恢复正常。 2. 肌酸激酶同工酶：有三种亚型，其中CK - MB主要存在于心肌，对急性心肌梗死的诊断特异性较高，发病后3 - 8小时增高，9 - 30小时达高峰，48 - 72小时恢复正常。 3. 乳酸脱氢酶：广泛存在于人体各组织中，在急性心肌梗死发病后8 - 18小时开始升高，24 - 72小时达高峰，6 - 10天恢复正常。 4. 天门冬氨酸氨基转移酶：在心肌中含量较高，急性心肌梗死后6 - 12小时开始增高，24 - 48小时达高峰，3 - 7天恢复正常。 5. α - 羟丁酸脱氢酶：与乳酸脱氢酶关系密切，在急性心肌梗死时升高，且持续时间较长。 这些心肌酶谱关键指标的变化对于心肌损伤的诊断、病情监测及预后评估具有重要意义。当指标出现异常时，需结合患者症状及其他检查综合判断。