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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫，可从病变部位、面部表现、伴随症状、恢复情况、病因等方面入手。 1. 病变部位：中枢性面瘫病变在面神经核以上至大脑皮层中枢之间；周围性面瘫病变在面神经核或面神经。 2. 面部表现：中枢性面瘫主要表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角下垂等，而上部面肌基本正常；周围性面瘫则表现为同侧所有面肌瘫痪，包括额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合等。 3. 伴随症状：中枢性面瘫常伴有同侧肢体偏瘫、言语不利等症状；周围性面瘫一般无肢体功能障碍等其他神经系统症状。 4. 恢复情况：中枢性面瘫恢复相对较慢，且常遗留一定后遗症；周围性面瘫若治疗及时，多数恢复较好。 5. 病因：中枢性面瘫多由脑血管病、脑部肿瘤等脑部病变引起；周围性面瘫常见病因有面神经炎、中耳炎等。 通过对病变部位、面部表现、伴随症状、恢复情况和病因等方面的综合判断，能较为准确地鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫。若出现面瘫症状，应及时就医明确诊断并治疗。
2025-04-16 23:52
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