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回答1
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方咸宏 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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突然胸痛可能隐藏着冠心病、肺栓塞、主动脉夹层、气胸、胸膜炎等致命风险。 1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,引发胸痛,疼痛多为压榨性、闷痛。治疗可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物。 2. 肺栓塞:内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍,典型症状有胸痛、咯血、呼吸困难。常用药物有华法林、低分子肝素、利伐沙班等。 3. 主动脉夹层:主动脉内膜破裂,血液进入中膜,使中膜分离形成夹层,疼痛剧烈如撕裂样。可能需手术治疗,药物可使用硝普钠、美托洛尔等。 4. 气胸:气体进入胸腔造成积气状态,患者突发胸痛,随后胸闷和呼吸困难。少量气胸可保守治疗,大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。 5. 胸膜炎:炎症刺激胸膜引起胸痛,多伴有发热、咳嗽等症状。根据病因不同,可使用抗生素如头孢曲松、抗结核药如异烟肼、利福平等治疗。 突然胸痛可能是多种严重疾病的信号,一旦出现应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。切不可自行判断用药,以免延误病情。
2025-03-31 05:38
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