同房后小腹痛可能暗藏子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、前列腺炎等疾病。 1. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，同房时碰撞到异位的内膜结节，引发疼痛。 2. 盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，炎症刺激会使盆腔组织处于充血状态，同房后会加重这种不适，导致小腹疼痛。 3. 卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，当囊肿体积较大、活动度好时，在同房等外力作用下，容易发生扭转，引起急性腹痛。 4. 黄体破裂：黄体在排卵后形成，若黄体发育过程中，血管增生活跃，而黄体弹性较差，同房时腹部受到强烈冲击，可能导致黄体破裂出血，引发腹痛。 5. 前列腺炎：男性在性生活时前列腺会充血，若本身患有前列腺炎，炎症刺激会使疼痛加剧，疼痛可放射至小腹。 同房后小腹痛不可轻视，可能是多种疾病的信号。若出现此类症状，应及时到正规医院就诊，查明病因。治疗上，针对不同疾病会采用不同药物，如治疗盆腔炎常用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，但用药需遵医嘱。