血液透析中低血压应如何处理_即问即答

血液透析中低血压应如何处理

2024-12-03 12:54 点击扫描二维码更精彩

问题：

血液透析中低血压应如何处理

回答1
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马明明主治医师

暨南大学附属第一医院

三级甲等

肾内科

血液透析中出现低血压，可能与有效血容量减少、自主神经功能紊乱、心脏功能异常、血管顺应性改变、透析液成分不当等有关。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。 1. 有效血容量减少：超滤量过多过快、患者透析前体重增长过多等可导致。处理方法包括控制超滤速度和量，必要时补充生理盐水或胶体溶液。 2. 自主神经功能紊乱：多见于糖尿病、老年患者。可调整透析方案，如缩短透析时间、增加透析频率。 3. 心脏功能异常：如心功能不全，需评估心功能，给予改善心功能的治疗。 4. 血管顺应性改变：长期高血压、动脉硬化等可引起。可应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素。 5. 透析液成分不当：如温度过高、钠浓度过低。需调整透析液温度和钠浓度。总之，对于血液透析中低血压，需要综合分析原因，采取相应措施，以保障透析安全和效果。
2024-12-03 12:55

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