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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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房颤患者的药物治疗选择多样,包括节律控制药物、心室率控制药物、抗凝药物、改善心肌重构药物、抗心律失常药物等。自行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。 1.节律控制药物:胺碘酮是常用的抗心律失常药物,能帮助恢复窦性心律,但可能有肺毒性等不良反应。普罗帕酮适用于无器质性心脏病的房颤患者,不过对心功能有一定影响。 2.心室率控制药物:β受体阻滞剂如美托洛尔,能有效减慢心室率,减轻症状,需注意低血压、心动过缓等副作用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬,适用于合并高血压的房颤患者。 3.抗凝药物:华法林是经典的抗凝药,但需定期监测凝血指标。新型口服抗凝药利伐沙班、达比加群酯,使用相对方便,出血风险相对较低。 4.改善心肌重构药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如缬沙坦,有助于改善心肌重构,预防房颤进展。 5.抗心律失常药物:索他洛尔可用于维持窦性心律,但有导致心律失常的风险。 房颤患者的药物治疗需综合考虑多种因素,包括房颤类型、基础疾病、患者年龄等。患者应在医生的指导下选择合适的药物,并定期复查,监测药物的疗效和不良反应。
2024-12-03 10:38
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