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回答1
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杜志民 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内一科
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高钾血症造成心率减慢,主要与心肌兴奋性改变、传导异常、自律性降低等有关。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
2020-03-10 12:01
1.心肌兴奋性改变:高钾血症时,心肌细胞静息电位绝对值变小,兴奋性先升高后降低。
2.传导异常:心肌细胞动作电位0期去极化速度减慢、幅度变小,导致传导性降低。
3.自律性降低:细胞膜对钾离子的通透性增高,使复极4期钾外流增加,钠内流相对缓慢,自动去极化减慢。
4.细胞外液钾离子浓度增高:抑制复极2期时的钙内流,心肌收缩性减弱。
5.细胞内钾外移:细胞外液钾离子浓度迅速升高,可使心肌细胞静息电位接近阈电位,使快反应自律细胞的自动去极化减慢。
总之,高钾血症对心肌生理特性产生多方面影响,从而导致心率减慢。
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