对于45天大的婴儿出现腹泻，原因可能涉及母乳成分变化、肠道感染、过敏反应、消化不良或肠道发育未成熟等。应对策略需依据具体情况而定，包括调整母亲饮食、观察婴儿精神状态、体重变化，并适时引入特殊配方奶粉，必要时及时就医。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.母乳成分变化：若为母乳喂养，母亲的饮食可能影响婴儿肠道，需注意减少辛辣、油腻食物的摄入，保持饮食清淡。
2.肠道感染：细菌、病毒引起的感染需关注，若伴有发热、呕吐等症状，应及时就医，可能需要抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类抗生素等。
3.过敏反应：对母乳或配方奶中的某些成分过敏也可能导致腹泻，需尝试换用深度水解或氨基酸配方奶粉。
4.消化不良：婴儿消化系统未完全成熟，可能会引起消化不良，可适量补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，有助于调节肠道菌群平衡。
5.肠道发育未成熟：早产儿或肠道功能尚未成熟的婴儿可能出现功能性腹泻，通常随成长逐渐改善，必要时可在医生指导下使用止泻药，如洛哌丁胺，以缓解症状。
面对45天宝宝腹泻，首先应观察婴儿的精神状态和体重变化，调整喂养方式，必要时更换特殊配方奶粉。若腹泻持续或伴有其他症状，应立即就医，遵循医生指导进行治疗，避免自行用药。