晚上刷牙牙龈出血可能由多种原因引起，包括牙龈炎症、急性龈乳头炎、全身性疾病、刷牙方式不当、维生素缺乏等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.牙龈炎症：这是最常见的原因。牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，导致牙龈红肿、脆弱，容易出血。治疗通常包括洁治术（洗牙）去除牙结石，局部使用碘甘油等药物。
2.急性龈乳头炎：多因食物嵌塞、不良修复体等刺激引起，除出血外，常有牙龈胀痛。局部冲洗上药，如使用 3%过氧化氢溶液，同时去除局部刺激因素。
3.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，会导致凝血功能异常，引起牙龈出血。需要进行血液检查，明确诊断后针对原发病治疗。
4.刷牙方式不当：刷牙用力过猛或牙刷刷毛过硬，损伤牙龈导致出血。应选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。
5.维生素缺乏：维生素 C 缺乏时，牙龈组织的毛细血管脆性增加，容易出血。可适当补充维生素 C。
总之，晚上刷牙牙龈出血可能是多种因素导致的。如果经常出现这种情况，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，进行针对性治疗。