风湿性心脏病鉴别诊断_即问即答

风湿性心脏病鉴别诊断

2019-07-17 15:02 点击扫描二维码更精彩

问题：

风湿性心脏病鉴别诊断

回答1
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冯冲副主任医师

中山大学附属第一医院

三级甲等

心内科

风湿性心脏病可简称为“风心病”，是由甲组乙型溶血性链球菌感染人体后引起体内发生变态反应累及心脏瓣膜而造成心脏瓣膜病变，属于自身免疫性疾病。主要可表现为二尖瓣和主动脉瓣狭窄或关闭不全，其中以二尖瓣为最常见受累部位。患病初期常无明显临床表现，后期由于瓣膜狭窄程度或（和）关闭不全愈日加重，可出现心慌气短、乏力、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能不全失代偿表现，此时应与急性心内膜炎、心脏瓣膜疾病、肺源性心脏病等疾病相鉴别。
2019-08-04 15:28

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回答2
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李希弘医师

家庭医生在线合作医院

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全科

你好，风湿性心脏病患者心前区在听诊时有隆隆样的舒张期杂音，在进行心脏检查的时候，在X线下呈梨形，左心房增大，有双心房影。在心电图检查的时候可以显示二尖瓣P波，电轴右偏和右室肥厚表现。心动超声是诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M超呈城墙样改变，超声波检查还可以观察房室的大小，室壁的厚度和运动以及心室的功能。这些检查一般就可以诊断二尖瓣狭窄，但是需要与室间隔缺损、动脉导管未闭、甲状腺机能亢进、贫血时出现的舒张期杂音或者二尖瓣返流以及严重的动脉瓣关闭不全，左房黏液瘤等进行鉴别诊断。祝您健康。
2019-07-17 15:12

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什么是风湿性心脏病? 　　风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。查看全文»

疾病症状：心悸呼吸困难

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