牙龈上起包可能由多种原因引起，如慢性牙周炎、慢性根尖周炎等。若情况严重或持续不愈，应及时就医。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.慢性牙周炎：是由牙菌斑、牙结石等刺激引起。表现为牙龈红肿、出血。治疗需进行超声波洁治，去除刺激因素，恢复牙龈健康。
2.慢性根尖周炎：多因牙髓感染未及时治疗所致。常有咬合痛、牙齿松动。需根管治疗，消除牙根炎症。
3.牙龈脓肿：细菌感染导致。有明显疼痛和波动感。可行切开引流，并使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等（遵医嘱）。
4.牙龈瘤：局部刺激引起的增生物。一般手术切除。
5.全身性疾病：某些全身性疾病如白血病也可能导致，需治疗原发病。
总之，牙龈上起包的原因多样，应根据具体情况采取相应措施。若无法确定原因或症状加重，应及时到正规医院口腔科就诊。

患者您好，如果发现牙龈上面长了一个包，首先看是坚硬的包，还是比较软的包。如果是坚硬的包，摸起来跟骨头一样，有可能是单纯的骨质增生，不需要处理。如果是比较软的包，有可能是发生脓肿，需要拍摄曲面断层片，看颌骨内的情况。比较常见的是发生牙周炎晚期的牙周脓肿或者慢性根尖周炎急性发作引起的急性根尖周炎，也有可能是颌骨内存在肿瘤局部膨大所引起的。对于不同原因所引起的牙龈脓包，治疗起来也是各不相同的。如果脓包已经形成，可以进行切开引流，将脓液排除。祝健康。