最里面牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈乳头炎、食物嵌塞等引起。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。治疗包括局部冲洗、上药，口服抗生素如甲硝唑、头孢呋辛酯等，炎症消退后考虑拔除智齿。
2.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因。治疗以根管治疗为主，同时可配合口服消炎药。
3.牙周炎：牙菌斑中的微生物是引发牙周炎的始动因子。需进行牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时口服抗生素。
4.牙龈乳头炎：多因食物嵌塞、不良修复体等刺激所致。去除局部刺激因素，局部上药可缓解。
5.食物嵌塞：食物长期嵌塞会压迫牙龈引起肿痛。及时清理嵌塞食物，保持口腔清洁。
出现最里面牙龈肿痛，应注意口腔卫生，饮食清淡。若肿痛持续不缓解或加重，应及时就医。

你好，最后面的牙龈肿痛通常是智齿导致的，因为智齿是长在最里边、最后边的一颗牙齿，因为现在人类牙齿的退化，智齿已经用不上了，下颌骨骨量不足，没有萌出的空间，就会导致智齿出现阻生，有可能是近中阻生，也可能是水平阻生，甚至是垂直向阻生，方向萌出并不固定，但是，阻生以后炎症的表现是一致的，就是牙龈肿痛。如果牙龈肿痛没有得到及时治疗，也会出现间隙感染，这个时候一定要使用足量的抗生素，比如罗红霉素、甲硝唑或者头孢，通过足量药物抗炎以后炎症消退，要及时拔除阻生智齿。希望我的回答对你有帮助。