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回答1
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钱孝贤 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
心血管内科
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溶栓治疗旨在溶解血管内的血栓,恢复血流通畅,适用于急性缺血性卒中等病症。治疗方式包括药物溶栓与机械取栓,时间窗对治疗效果至关重要。药物溶栓在发病2小时内效果最佳,减少并发症风险。超过2小时但未满6小时,考虑支架辅助下的机械取栓。若超过6小时,则转为保守治疗,如抗凝、抗血小板、活血化瘀等,一周后视病情决定是否行支架植入。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2019-06-25 15:47
1.药物溶栓:重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶、替奈普酶等为常用药物,需在严格时间窗内使用,以降低出血转化等并发症风险。
2.机械取栓:对于大血管闭塞,超过药物溶栓时间窗,采用支架辅助下的机械取栓,通过导管直达血栓部位,物理方式清除血栓,恢复血流。
3.抗凝治疗:使用低分子肝素、华法林等抗凝药物,防止血栓进一步扩大,但需谨慎评估出血风险。
4.抗血小板治疗:阿司匹林、氯吡格雷等,抑制血小板聚集,预防新的血栓形成。
5.活血化瘀治疗:中药如丹参、川芎嗪等,促进血液循环,改善缺血区域的供血状况。
溶栓治疗需根据发病时间窗、患者具体病情及实验室检查结果综合判断,采取最适合的治疗方案,以期达到最佳疗效,同时密切监测并发症,确保治疗安全有效。
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,脑梗溶栓治疗的方法包括静脉溶栓和动脉溶栓治疗,临床上一般采用静脉溶栓治疗,主要适用于患者年龄在18-80岁,发病时间在6小时以内,如果患者发病时间在45小时以内,临床上主要应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。如果患者发病时间超过45小时,在6小时内也可以应用尿激酶进行溶栓治疗。溶栓治疗应征求患者的同意,让患者及家属签字,同时患者无溶栓禁忌症,并且患者躯体症状、体征较重,颅脑CT检查无出血或无大面积脑梗死的表现等等。希望我的回答能帮到您。
2019-06-21 18:21
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