最里面的牙龈肿痛，伴随吞咽疼痛，可能为智齿冠周炎，也可能涉及牙周炎、龋齿、牙髓炎或口腔黏膜损伤。局部冲洗上药为首要治疗方法。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.疾病解释：智齿冠周炎由智齿部分萌出，牙龈覆盖形成盲袋，细菌积聚引发炎症。牙周炎源于牙菌斑积累，侵蚀牙龈组织。龋齿和牙髓炎由细菌侵蚀牙本质和牙髓引起。口腔黏膜损伤可能由硬物刮伤或烫伤造成。
2.治疗方式：局部冲洗上药是关键，使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，直至盲袋内液体清澈。随后，应用碘甘油促进愈合。
3.药物选择：可考虑使用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛和减轻炎症。若有感染迹象，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林。
4.日常护理：保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免食用辛辣、硬质食物，以免加重症状。
5.就医建议：症状持续或加重，应及时就医，由专业医生评估是否需要进一步治疗，如智齿拔除或深度洁牙。
面对牙龈肿痛，局部冲洗上药为初步处理措施，辅以止痛药缓解不适。日常注意口腔卫生，必要时寻求专业医生帮助，以确定确切病因并接受针对性治疗。

患者好，根据你所描述的症状，考虑是长智齿等引起来的智齿冠周炎出现的症状需要尽快到正规医院的口腔科检查，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除。最好拍个全景牙片，看一下智齿的位置，如果出现智齿反复发炎，并影响相邻牙齿，造成龋齿的症状，建议尽早拔除。希望对您有帮助，祝您健康。