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回答1
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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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呼吸道畅通尤关键
2009-10-26 10:48
当溺水者被救出水面后,抢救者迅速将患者腹部置于自己的大腿上,头部向下,随即用手按压其背部迫使呼吸道和胃内的积水倒出,但倒水的时间不能太长,以免耽误复苏的时间。然后将患者仰卧于地上,大喊“喂,你怎么了”,如果认识可以直呼其名,来判断溺水者意识是否丧失,如无反应基本可判断意识丧失。
与此同时,抢救应以最快的速度使溺水者呼吸道恢复通畅:用手指撬开溺水者的口腔,清除口腔及咽部的呕吐物和泥沙、杂草等异物,把舌头拖出,以免舌头向后回缩妨碍呼吸道的通畅。然后,一手的食指与中指置于下巴处,提起下颌,但手指不要压迫病人颈前部软组织,以防压迫气道,另一手置于溺水者的前额,使其头部后仰,此时应注意,不要使头部过度伸展,以免颈椎骨折。这种施救手法一般能使溺水者呼吸道处于通畅状态。这时抢救者用耳贴近病人口鼻,如果溺水者的口鼻无气体排出,胸廓无起伏,基本可确定呼吸已停止。
人工呼吸,分秒必争
如溺水者呼吸停止,应立即持续进行人工呼吸,可采用俯卧压背法,以利于肺内积水流出,但口对口或口对鼻的正压吹气法最为有效。首先应在保持病人呼吸道通畅和口部张开的位置下进行。抢救者应用按于前额一手的拇指与食指捏紧病人的鼻孔(鼻翼下端),对着病人的口,先缓慢吹气两次,以扩张萎陷的肺脏,并检验气道通气的效果,每次约两秒钟。
然后,抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,要把病人的口部完全包住,不能漏气,嘴唇用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸廓上抬,一次吹气完毕后应立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,侧视病人的胸部,并吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。如此反复,每分钟吹气12~16次左右为宜,要注意,每次吹气量要大,足以克服肺内阻力才有效,但儿童吹气量须视年龄不同而以胸廓上抬为准。
如果溺水者不醒人事,并触不到脉搏则可判定心跳已经停止,应该立即同时实行心脏按压术。
经现场急救尚未完全恢复的溺水者不可轻易放弃,应在条件许可下迅速转送医院,途中亦应继续进行抢救;现场抢救后已基本上恢复的溺水者,如果淹溺时曾有过昏迷或呼吸停止者,亦应住院观察治疗。
烈日炎炎的夏天又到了,广大群众尤其是青少年在玩水以及日常生活中,一定要注意安全,万一发生了什么不测,应采取紧急救治措施,或许你能救溺水者一命。在生活中也可进行模拟练习,以做到有备无患。
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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您好,拯救溺水者,在溺水者抓不及处,将布或毛巾,或救生圈递过去,让溺水者抓住一头,自己抓住另一头拖着溺水者上岸,勿让溺水者抓住您的身体或四肢。若溺水者试图向您靠近,立刻松手游开,如必须用手去救,且溺水者十分张皇失措,则应从背接近溺水者,从背后把溺水者牢牢抓住,抓住溺水者的下巴,使溺水者仰面,使溺水者的靠近自己的头,并用力用肘夹住溺水者的肩膀。
2009-11-02 09:41
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