最后面的牙龈肿痛，可能是智齿冠周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈创伤等原因引起。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.智齿冠周炎：是由于智齿萌出不全，盲袋内积存细菌和食物残渣所致。治疗上可先局部冲洗，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，然后在盲袋内放入碘甘油。同时，口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素。
2.牙龈炎：多由牙菌斑、牙结石刺激引起。需进行洁治术，去除局部刺激因素，并用氯己定含漱液漱口。
3.根尖周炎：牙髓感染扩散导致。一般要进行根管治疗，同时配合口服头孢呋辛酯、替硝唑等药物。
4.牙周脓肿：牙周炎发展到晚期形成。除了切开引流排脓，还需进行系统的牙周治疗，如牙周刮治，可服用罗红霉素、奥硝唑等。
5.牙龈创伤：比如硬物损伤。保持口腔清洁，一般可自行恢复，若创伤严重，需进行缝合。
总之，出现最后面牙龈肿痛，应注意口腔卫生，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。用药需遵医嘱。

你好，多是由于局部炎症上火造成的，建议积极口服抗菌消炎清热泻火药物进行治疗很快就会好转的，比如牙周康、阿莫西林、维生素c、牛黄消炎片效果很好的，期间注意多补充水分避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。