急性根尖周炎
我被诊断急性根尖周炎病史:6天前我牙隐痛,2天前加重,1天前面肿,疼痛阵发性,今天看了医生,他把我的牙转了个小洞,敞开治疗几天后,他说再封堵,治疗后(现在还是敞开的)我牙不痛了,但为什么面还是肿的呢?医生又没开药给我吃,我还怕啊,请问什么时候才能消肿啊?何时封堵为宜呢?你认为我该吃什么药吗?另外,如果不治疗这个病自然病程会怎么发展?如果第5天开始坚持吃牛黄甲硝唑,能痊愈吗?
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回答1
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樊祥伟 主治医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
骨科
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你好,根据你所描述的情况,是急性根尖周炎进行了根管治疗。根管治疗的第一步就是先把髓腔打开,降低髓腔压力,到缓解疼痛的作用。牙是不疼了,但是还是肿胀的,说明还有炎症,一般情况下不用全身用药。等到牙齿没有明显疼痛时,再进行根管封药。等到牙齿炎症完全消除以后,再选择合适的充填材料进行根管充填。
2018-12-28 20:50
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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建议对症口服阿莫西林,甲灭酸,甲硝唑即可,必要的时候需要及时就诊临床牙科进一步检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.
2016-02-16 04:38
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你没有详细的描述你的病情,具体有什么病还需要我们临床医师的检查,我建议你到正规的大医院或者专门的口腔医院做详细的检查,如果是急性根尖周炎,应该是患牙有浮出感,剧烈的疼痛,具有一定的松动感.如果真是这种病需要做根管治疗.
2016-02-16 06:18
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的这种情况我们觉得需要买药来吃让它消肿根据您的描述来看我们建议您口服消炎药物辅助治疗,比如说克拉霉素片,替硝唑片,维生素c片等。
2016-02-16 11:33
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起,可发生于活髓牙或失活牙上.主要症状是咬合痛.患者多有牙髓病史,外伤史,不完善的牙髓治疗史;初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛,咬合痛,患牙有浮起,伸长感,疼痛为持续性,自发性,局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应,年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏,充填体,其他牙体硬组织疾病,牙冠变色或深的牙周袋. 急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性根尖周炎急性发作而来.又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿,是临床所见的最严重的牙病之一.初期根尖脓肿阶段,自发性持续性剧烈跳痛,叩痛(+++),松动III°,轻度扪痛,根尖部牙龈潮红.发展至骨膜下脓肿阶段,仍有剧烈跳痛,叩痛,松动等症状,患者呈痛苦面容,根尖区牙龈潮红,肿胀,粘膜转折处变浅,变平,扪痛并有深部波动感,相应面颊部软组织呈反应性水肿,区域淋巴结肿大,扪痛,下磨牙患病时可伴有开口受限;全身不适,体温升高,白细胞计数增高,严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎.至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻,叩痛减轻,根尖区粘膜呈局限的半球形隆起,扪诊有明显波动感,全身症状缓解.急性根尖周炎的X线片示:可无明显变化或仅有牙周间隙增宽,若为慢性根尖周炎发作而来的,可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像. 治疗应开髓拔髓,开放引流,脓肿形成后应切开引流,给予消炎止痛药物;急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗.[编辑本段]疾病分类 口腔科[编辑本段]疾病描述 急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎.[编辑本段]疾病病因 从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症.[编辑本段]治疗方案 牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:
2016-02-16 14:33
1,诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术,间接盖髓术和牙髓切断术等.
2,诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓,保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术,牙髓塑化治疗等.根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等.[编辑本段]安全提示 避免牙齿受伤,保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯.
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回答6
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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急性根尖周炎多数是慢性根尖周炎的急性发作,原发者较少见.主要表现为牙齿自发性阵发性或持续性疼痛,患牙有明显的伸长感.叩击与咬合压力均引起疼痛,病人不敢咬合与咀嚼.当牙尖部化脓时,患牙则有持续性跳痛,叩击痛更明显,出现全身不适,体温升高,局部淋巴结肿大,并有轻度压痛.脓性渗出侵蚀破坏周围骨组织,通过多孔的固有牙槽骨至牙髓间隙,甚至穿破骨板形成骨膜下或粘膜下脓肿,使局部软组织肿胀,牙龈沟变浅,称为急性根尖脓肿或牙槽脓肿.根尖周炎的急性期治疗以去除病因,建立引流,消炎和止痛为主.局部可开放牙髓腔使根尖周围的炎症渗出通过牙齿根管引流.如已形成骨膜下或粘膜下脓肿,应及时将脓肿切开引流,待急性期症状缓解以后做根管治疗.全身可选用抗生素,磺胺类药物或清热解毒剂中药.也可用理疗促进炎症消散.
2016-02-16 19:00
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