大牙牙龈肿痛可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或全身性疾病。如果肿痛严重或持续不缓解，应及时就医。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.【牙龈炎】牙龈组织炎症，多因牙菌斑引起。症状为牙龈红肿、出血。治疗可通过洁治术清除牙石、菌斑，局部用碘甘油等。
2.【牙周炎】累及深层牙周组织，炎症加重。除牙龈肿痛，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治，必要时牙周手术，配合使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。
3.【根尖周炎】牙髓感染扩散所致。表现为咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗常需根管治疗，消除炎症。
4.【智齿冠周炎】智齿萌出受阻引发。局部红肿、疼痛明显。局部冲洗上药，如过氧化氢溶液、氯己定液，口服头孢呋辛酯、替硝唑等。
5.【全身性疾病】如糖尿病等导致抵抗力下降，易引发牙龈肿痛。需积极治疗原发病，同时处理口腔问题。
大牙牙龈肿痛的原因多样，治疗方法也各不相同。日常要注意口腔卫生，发现问题及时处理。

引起牙龈疼痛的原因有两种，如：第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了。第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、洁牙等对症处理。所以您单纯的服用药物有时并不能达到治疗的效果，建议您尽早到口腔科检查一下，明确原因，对症处理