脾破裂手术后二十天左右两边肋骨不一样高，可能由手术创伤、术后恢复差异、胸廓畸形、肋骨骨折未完全愈合、胸腔积液等因素引起。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1. 手术创伤：手术过程中可能对周围组织造成一定损伤，影响肋骨的位置和形态。
2. 术后恢复差异：个体的恢复能力不同，肌肉、筋膜等组织的修复速度有别，可能导致肋骨外观不一致。
3. 胸廓畸形：原本存在的胸廓畸形在手术后可能更加明显。
4. 肋骨骨折未完全愈合：手术中或外伤导致的肋骨骨折，在二十天左右可能还未完全长好，影响肋骨高度。
5. 胸腔积液：如果术后出现胸腔积液，可能压迫胸腔，导致肋骨位置改变。
总之，脾破裂手术后两边肋骨不一样高的原因较为复杂。如果这种情况持续不改善或伴有疼痛、呼吸困难等不适，应及时到正规医院进行详细检查，如胸部 X 光、CT 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，做了脾破裂手术二十天左右，两边肋骨不一样高建议不要担心，脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏，如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小。