病理性近视的判断较为复杂，涉及度数进展、眼底改变等。要明确是否为病理性近视，需综合考虑以下因素：近视发展速度、眼底检查情况、家族遗传病史、眼轴长度、视觉功能。 1. 近视发展速度：如果近视度数持续快速增长，每年超过 100 度，可能是病理性近视。 2. 眼底检查情况：眼底出现视网膜变性、裂孔、黄斑病变等，提示病理性近视。 3. 家族遗传病史：直系亲属中有严重病理性近视患者，患病风险增加。 4. 眼轴长度：眼轴过度伸长，超出正常范围，是病理性近视的重要指标。 5. 视觉功能：出现严重的视力下降、视物变形、视野缺损等，可能是病理性近视。 仅根据您提供的度数和散光情况不能确定是否为病理性近视，建议到正规医院眼科进行全面检查。

你好，近视度数700多度，先天性遗传了50度散光，眼球不凸出。病理性近视，发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达-15.00D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视。这种近视是常染色体中一对有关的基因都是病理性的。病理性近视主要由于遗传因素造成的，因而尽管有些人不是从事近距离目力的工作，照样也会发病，并可以发生视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。因为病理性近视有遗传性，建议及时咨询医生，如果确诊要积极治疗。