60岁老人在休息不好、上火、劳累、睡眠不足或较长时间低头时出现后脑勺闷沉疼痛，可能是血管因素、颈椎问题、神经调节异常、血压波动、精神心理因素等所致。 1.血管因素：长期糖尿病、高血压可能导致脑血管硬化、狭窄，影响脑部供血。可通过颈部血管超声、头颅CT血管造影等检查明确。治疗上，可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片稳定斑块、尼莫地平片扩张脑血管。 2.颈椎问题：长时间低头易导致颈椎病变，压迫神经和血管。颈椎磁共振成像有助于诊断。治疗包括颈椎牵引、按摩，药物如颈复康颗粒等。 3.神经调节异常：劳累、睡眠差等可能引起神经调节紊乱。可通过神经电生理检查判断。治疗用谷维素片、维生素B1片等调节神经。 4.血压波动：神经性高血压控制不佳时血压波动，会引起症状。需规律监测血压，调整降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。 5.精神心理因素：上火、焦虑等不良情绪可能诱发。心理评估能明确，必要时用盐酸舍曲林片等改善。 老人出现这种症状需要综合考虑多种因素，建议及时到正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯。